En esta guía
Busca el motivo exacto del rechazo y la cláusula invocada. Compáralos con tu póliza y con los documentos del siniestro antes de preparar una respuesta.
Identifica qué se está discutiendo
La CMF explica que un rechazo puede relacionarse con una exclusión, un hecho fuera de cobertura, el deducible o un período de carencia. También contempla la impugnación del informe de liquidación. El motivo escrito es el punto de partida para revisar el caso. CMF: qué hacer si se rechaza el pago de un seguro.
Prepara una carpeta por siniestro
- Póliza, condiciones particulares y certificado de cobertura.
- Denuncia del siniestro, comprobante de recepción y número de caso.
- Informe de liquidación y comunicación de rechazo, con fecha de recepción.
- Fotografías, presupuestos y antecedentes que contradigan el motivo indicado.
Haz una tabla de tres columnas: qué dice la compañía, qué documento tienes y qué aclaración solicitas. Si el problema es una cifra, muestra tu cálculo; si es un hecho, identifica el antecedente que lo respalda.
Presenta una respuesta concreta
Pide que te indiquen por escrito el canal y el plazo aplicables a la revisión de tu informe. No esperes a reunir una carpeta perfecta para averiguar cómo actuar ante la notificación.
La CMF recibe reclamos de seguros y solicita antecedentes de respaldo, incluida la respuesta de la entidad cuando se dispone de ella. Un reclamo administrativo no debe presentarse como una garantía de pago. CMF: presentación de consultas y reclamos de seguros.
Tu siguiente paso
Consulta cómo presentar los antecedentes de un reclamo ante la CMF.
Consultar la fuente oficialFuentes para comprobarlo
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